認定情報提供・居宅サービス計画作成について
介護保険 要介護・要支援認定情報提供申請書について
ケアマネジャー等がサービス計画を作成する際に、参考資料として要介護・要支援認定情報の提供を行います。
郵送での資料送付を希望される場合には、南部町福祉保健課から送付するための返信用封筒(110円切手を貼付)を添付してください。
申請様式
居宅サービス計画作成依頼届出書について
在宅サービスを利用する場合、介護サービス計画(ケアプラン)を作成する必要があります。
居宅介護支援事業者等が作成しますので、依頼する事業者が決まりましたら、事業者を通して届出をしてください。
申請様式
お問い合わせ先
南部町役場 福祉保健課
〒409-2398 山梨県南巨摩郡南部町内船4473-1
TEL:0556-64-4836
FAX:0556-64-3116