印鑑登録原票 |
登録番号 |
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登録年月日 |
年 月 日 |
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印鑑 |
氏名 |
性別 |
生年月日 |
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年 月 日 |
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住所 |
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印鑑登録申請書 (新規・変更) 南部町長 様 |
登録番号 |
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登録年月日 |
年 月 日 |
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確認 |
1 免許証 2 身分証明書 3 外国人登録証 4 保証書 5 回答書 6 その他 |
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申請人 |
住所 |
番地 |
登録印鑑 |
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交付 |
年 月 日 |
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氏名 |
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照会 |
年 月 日 |
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生年月日 |
年 月 日 |
期限 |
年 月 日 |
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代理人 |
住所 |
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消除 |
年 月 日 |
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氏名 |
印 |
行政世帯 |
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事由 |
転出 死亡 その他 |
山梨県南巨摩郡南部町 様 |
年 月 日
南部町長 |
印鑑登録照会書
年 月 日、
□あなたの印鑑登録の申請
□代理人 住所
氏名 により、あなたの印鑑登録の申請がありましたので、確認のため照会します。
あなたの申請に相違なければ、 年 月 日までに下記の回答書と登録を受けようとする印鑑を持参の上、役場までおいでください。
もし、あなたの申請でない場合は、その旨速やかに連絡してください。
(注意)1 回答書を郵送したり、期限までに回答書の持参がないときは、印鑑登録申請は受理できません。
2 回答書は、あなた自身がお持ちください。ただし、疾病その他やむを得ない事由がある場合は、代理人により持参させることができます。
3 代理人の場合、登録する印鑑と代理人の印鑑及び代理人選任届をお持ちください。
4 期限までに回答書の持参があれば、印鑑を登録の上、印鑑登録証を交付します。代理人に委任して回答書を持参させたときは、印鑑登録証は、代理人にお渡しすることになります。
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印鑑登録回答書
年 月 日
南部町長 様
住所
氏名 |
登録申請印鑑 |
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照会のありました印鑑登録の申請については、私の意志によるものに相違ありません。
年 月 日
南部町長 様
代理人選任届
登録する人
住所 南部町
氏名 印
(必ず登録する本人が署名してください。)
私に係る印鑑届につき、次の者を代理人に選任し、下記の権限を委任したのでお届けします。
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代理人 |
住所 |
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氏名 |
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記
委任内容 1 印鑑登録申請に関すること。
2 印鑑登録廃止に関すること。
3 印鑑登録証亡失届に関すること。
4 印鑑登録証引換交付申請に関すること。
5 改印申請に関すること。
代理人選任の理由 1 病気 2 多忙 3 その他
※ 注意
1 押印は、印鑑登録を受けようとする印鑑(登録されている印鑑)を使用してください。
2 委任内容及び代理人選任理由欄は、該当欄に○を付けてください。
□ 印鑑登録証亡失届出書
□ 印鑑登録改印申請書
□ 印鑑登録証廃止届出書
年 月 日
南部町長 様
登録者 |
登録番号 |
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住所 |
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氏名 |
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生年月日 |
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申請者 |
本人 |
氏名 |
印 |
代理人 |
住所 |
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氏名 |
印 |
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理由 |
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受付 |
第 号 |
摘要 |
年 月 日 |
注意 1 □の欄は、いずれか該当するものにレ印を付けてください。
2 再交付及び廃止申請にあっては、印鑑登録証を提出してください。
3 亡失届を代理人が行おうとするときは、登録印鑑を押印した代理人選任届を添付してください。
印鑑登録証明書交付申請書(抄)
南部町長 様 年 月 日請求
窓口に来た人 (請求者) |
住所 |
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電話番号 ― |
氏名 |
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窓口に来た人(あなた)はどちらですか(レをしてください) |
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□ 本人 □ 頼まれてきた人 |
印鑑登録証明 |
印鑑登録カード番号( ― ) |
通 |
円 |
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登録者 |
住所 |
山梨県南巨摩郡南部町 |
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氏名 |
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生年月日 |
・ ・ |
印鑑登録証明書
印鑑 |
氏名 |
性別 |
生年月日 |
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住所 |
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山梨県南巨摩郡南部町 |
本書は、印鑑登録原票の写しであることを証明する。
年 月 日
山梨県南巨摩郡南部町長
印鑑登録証明書発行保護申請書
年 月 日
南部町長 様
写真 注意 1 申請者本人のみ 2 60日以内に撮影したもの 3 正面、無帽、無背景 4 縦45mm×横35mm |
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申請人 住所 南部町 氏名 印 年 月 日生 |
年 月 日撮影
私の印鑑登録証明書は、 年 月 日まで私以外に交付しないよう申請します。
注意
1 本書は、自筆押印し、本人が申請すること。