様式第３号（第１１条関係）
　年　　月　　日

南部町長　　　　　　　　　殿

住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　氏名　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話

財産処分承認申請書

　南部町やまなしＫＡＩＴＥＫＩ住宅普及促進事業費補助金交付要綱第１１条第２項の規定に基づき、取得した財産を次のとおり処分したいので申請します。

　１　処分しようとする財産の明細

　２　処分の内容

　３　処分しようとする理由

　４　その他必要な書類